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医生建议,直肠癌造瘘手术后需要注意这五点

直肠癌造瘘术后的患者的护理情况很大程度上能作用患者的生命长度,家属应安抚患者术后的情绪的同时,还要对患者造瘘口进行悉心的护理。对于如何护理,医生建议,直肠癌造瘘手术后需要注意这五点:
1. 关于更换造瘘袋
如果没有渗漏以及过敏,看渗液情况换,渗液多久换勤点,不多就3天-5天左右,原则上只要不漏可以保持7天,造口袋选择正规产品,要经过消毒,更换需清洁双手以防外来病菌感染。撕取旧造瘘袋的时候应一手按压皮肤,一手轻轻揭造瘘袋,应从上环轻掀起,防止损伤皮肤。
2. 关于造瘘口周围皮肤情况
住院期间, 家属应配合医生共同观察患者造口处高度、颜色、形状、是否水肿等情况。肠造口处的黏膜的通常为红色或粉红,类似正常人嘴唇的颜色,表面光滑湿润。高度为略高于皮肤1.5cm或与皮肤面持平,便于粘贴造口袋时保护肠造口周围皮肤。水肿是术后正常现象,造口常变得肿胀、发亮或呈半透明状,但一般于术后6~8周逐渐恢复正常。当家属发现造瘘口有渗出的炎性症状时,可涂抹氧化锌软膏并及时就医。
3、关于术后并发症
直肠癌造瘘手术后会不同程度的出现消化道反应、吻合口漏、泌尿系统损伤等并发症,前期应多注意观察,术后出现情况及时就医,其次需配备相关的应急药物,了解其用途或急救方法,以免并发症引起的更大问题。
4.关于患者术后饮食
肠造瘘口开放后,在食物品种上,没有什么特别的限制,但由于手术后的几个月内,胃肠功能要经历从紊乱到调整适应阶段,所以直肠癌患者术后饮食尽量食入一些易消化的食物。不易消化的食物:玉米、花生、海带及海菜、蘑菇。容易产气的食物:土豆、红薯、胡萝卜、大豆、花生、啤酒、汽水、口香糖、萝卜。
5.关于患者术后心理健康
患者在面对自身排便方式的改变,往往不能接受并有强烈的抵触情绪,这时患者家属在对患者保持耐心的同时,进行心理疏导,为患者讲解其中的利弊与原理,使患者从自身长远角度出发,接受现况,树立战胜病魔的信心,确保术后的快速恢复。 如果手术前患者就对造瘘有强烈的抵触感,建议家属还是多从患者心理健康考虑出发,早期低位直肠癌可以做冷冻消融保肛不造瘘也基本能达到保肛根治效果的,中晚期做冷冻保肛姑息治疗配合相关化疗也有可行性。

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