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医生带你一起解析大肠由哪些“组件”构成

同样是肠子,大肠和小肠究竟有什么不同?其实最基本的差别是大肠的肠管直径较大,而小肠的肠管直径较小,通俗点说大肠比较粗,小肠比较细,故两者的名称有所区别。小肠分布于腹腔的中央,被结肠包绕。小肠长约5m,小肠又可以分为空肠和回肠,回肠的尾端通过回盲瓣与结肠相连。
我们前面已经提到,大肠包括结肠和直肠。结肠又包括盲肠、升结肠、结肠肝曲、横结肠、结肠脾曲、降结肠和乙状结肠(图4)。下面我们将向您一一介绍,帮助您对大肠进行更加深入的了解。
(1)盲肠 是大肠的起始部位,位于右下腹,向上续于升结肠,因为其下端膨大的盲端,故得名盲肠。盲肠的左侧通过回盲瓣与回肠末端相连。回盲瓣内含有肌肉,由上下两个半月形的皱鞭组成(图5)。回盲瓣就像是一扇门,它可以阻止小肠内容物过快地流入大肠,以便食物在小肠内充分消化吸收。回盲瓣具有单向活瓣作用,它只允许食物从小肠向大肠方向单向通行,当小肠内经过消化吸收的食物残渣进入盲肠后,回盲瓣可以阻止盲肠内的食物残渣反流回小肠。
(2)阑尾 连接于盲肠的后内侧壁,呈细管状,长为6~8cm。老百姓常说的“盲肠炎”,实际上并不是盲肠本身发炎,而是“阑尾炎”。现在我们知道,盲肠和阑尾是两个不同的结构,所以今后大家遇到阑尾炎的患者,可千万不要再冤枉盲肠了。
(3)升结肠 长约15cm,是盲肠向上的直接延续,在右上腹、肝脏下方转向左侧,移行为横结肠。
(4)结肠肝曲 位于升结肠和横结肠之间,是结肠的右侧的弯曲处,因为该弯曲位于肝脏下方,所以称为结肠肝曲。
(5)横结肠 长约50cm,位于上腹部,在胃的下方,呈横向走行至脾脏下方,续于结肠脾曲。
(6)结肠牌曲 位于横结肠和降结肠之间,是结肠的左侧的弯曲处,因为该弯曲位于脾脏下方,所以称为结肠脾曲。
(7)降结肠 长约25cm,沿着左侧腹部向下走行至左下腹续于乙状结肠。
(8)乙状结肠 位于左下腹,因呈“乙”字形走形得名,全长为20~40cm。乙状结肠下方与直肠相连。
(9)直肠 位于盆腔(下腹部)的后部,骶骨的前方,全长约15cm。直肠腔内有3个半月形的隆起,称为直肠横鞭。直肠的末端与肛管相连,齿状线是直肠与肛管的分界线(图6)。对男性而言,直肠前面有膀胱、前列腺和输精管等结构(图7);对女性而言,直肠前方则是子宫和阴道(图8)。因此,有时候医生为了检查男性患者的前列腺或女性患者的子宫,可以通过直肠指诊进行检查。

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