肿瘤冷冻治疗中心

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冷冻治疗直肠癌的优势和方法

返回列表 作者:管理员 发布日期:2018-03-05 10:27
我们医院开展的低位直肠癌保肛术是冷冻消融治疗术,这种医疗技术的原理是“利用超低温使癌组织冷冻最终凝固性坏死,当癌组织坏死以后,它会自然从肠壁脱落下来(消融),这样来保证"切除"。
比起传统的手术刀类的物理切割,冷冻机经过几十年的更新换代,已经可以较有把握的保证冷冻范围的精准性,基本能保证有多少癌组织需要切除,就冷冻多少癌组织,而不破坏那么多无辜的健康组织。而且传统手术方式是从腹壁开口,打开肠管再切除肿瘤,而冷冻消融术是直接从肛门进入,通过冷冻针头直接作用在肿瘤上,不破坏腹壁和肠管周围的正常组织。
治疗范围(以下情况可以做冷冻治疗)
1、姑息性治疗:A、肿瘤上缘距肛缘8厘米以上;B、病变范围超过肠壁1/2周径,且固定;C、曾行手术治疗肿瘤不能切除或己作人工肛门;D、术前已有远处转移或高龄合并心血管疾病,肝肾肺代偿能力差,不能耐受常规手术的可以用冷冻治疗;E、低位手术后会阴部或吻合口瘤留复发的不愿再做手术的病例。
2、根治性治疗:A、直肠肿瘤上缘距肛缘8厘米以内;B、肿瘤大小不超过肠壁1/2周径,且不固定;C、病理为高分化腺癌;D、上述情况,患有严重心肺肝或肾功能不全而不宜手术者可以用冷冻治疗;E、患者拒绝手术或人工肛门者;同时结合直肠内B型超声、CT或MRI证实无盆腔淋巴结转移。
冷冻冶疗直肠癌的优点:
1.减少创伤提高生存率的同时围绕保留患者肛门功能和保护自主神经功能,尽可能维持患者良好的生活质量;
2.冷冻冶疗与手术相比,冷冻对正常组织破坏少,可反复施行;冷冻后的组织不取出,特别在经肛冷冻时,出血少,术后病人恢复快;
3.冷冻头小,对病人损伤小,且无化疗/放疗时出现的毒副作用;
4.可治疗手术不能切除的邻近大血管的肿瘤;
5.既可治小肿瘤,又可治大肿瘤;既可治单个肿瘤,也可治疗多发性癌肿;
6.既能局部清除肿瘤,特别清除手术无法切除的病变,又能激发机体抗肿瘤免疫功能,清除未被冷冻的或转移性癌瘤;
7.冷冻与化疗或放疗有协同作用冷消融治疗后肿瘤复发甚少;
冷冻治疗的方法:
1、术前准备:可以普通灌肠,或排空大便,麻醉方式可以选择局部麻醉或鞍麻,术前肌肉注射镇静药。
2、麻醉后取截石位折刀位或侧卧位均可,扩肛后用肛门直肠窥镜充分暴露病变部位,消毒,根据瘤体大小选择合适的冷冻探头, 将冷冻头的弧形面与肿瘤接触,开始冷冻当肿瘤形成冰球并完全覆盖,开始计时维持冷冻90秒-120秒钟停止冷冻,自然复温通常30分钟后肿瘤解融,然后重复以上操作2次,术后肛门可放烟卷或引流管观察出血量;
3、术后一般无全身不适,最初2-3天可以出现局部水肿,表现肛门坠胀,有较多渗液,癌块冷冻后呈灰褐色坏死,坏死组织脱出肛门或随便排出,一周至二周时严重,三周症状消失;
4、四周左右根据冷冻治疗效果可以选择是否下一次冶疗。
本文于2018年03月05日10时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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