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直肠癌手术后饮食注意事项

返回列表 作者:王医生 发布日期:2018-05-05 10:24
很多直肠癌患者和家属不知道手术后应该如何护理,饮食注意事项应该是怎样的,小编整理了一些直肠癌术后饮食相关知识,供有需要的患者和家属指导饮食。
手术后一般多长时间能进食
关于结直肠癌手术后开始进食的时间,传统认为,患者胃肠道功能恢复后通常就可以开始逐步恢复饮食。一般遵循饮水——流质——半流等逐步恢复过程。
通常结肠癌或高位直肠癌手术后,患者如恢复良好,4天左右可以考虑开始进食流汁,如患者存在术前梗阻、营养状况差、肠道准备差等一些影响吻合口愈合的的因素,开始进食的时间可能需要适当推迟。
而针对低位直肠癌手术,由于低位直肠癌手术后必然存在一定的吻合口漏风险,因此患者术后开始进食时间与是否施行近端肠造口有很大的关系。
施行近端肠造口的患者,由于术后大便发生转流,经造口排泄,粪便对肠道吻合口影响很小,因此只要胃肠道功能恢复,如无特殊,就可以考虑开始进食。一般在造口排气排便通畅、拔除胃管后就可以开始进食。
按照水——流质——半流缓慢过渡。
一般先喝水,如果没有什么不适感,则可逐渐增加;如果感觉到腹痛、腹胀等不适感,则应停止进食,必要时汇报医师。如果喝水1天后无明显不适,则可考虑开始进食流汁。流汁主要包括米汤、鱼汤、肉汤等食物。然后再过渡到半流饮食,半流饮食可以吃稀饭、烂面条、炖烂的鱼肉鸡蛋等食物。术后2周内尽量不要吃不易消化的蔬菜、水果。
针对低位直肠癌患者未施行近端肠造口的患者,由于术后龚便污染以及排便不规律等可能提高发生直肠吻合口漏的风险,而吻合口漏是一个大肠癌术后蕞严重的并发症之一,一旦发生后果通常比较严重,甚至需要二次手术。所以,未施行近端肠造口的低位直肠癌术后的患者在胃管拔除后一定不能急于进食。为了安全起见,应当由主刀医师根据患者一般情况、营养状况;手术中肠道吻合的可靠程度等相关具体情况来定,通常在患者胃肠道功能恢复情况下,术后5~7天甚至更长时间才能开始进食,再按照水——流质——半流缓慢过渡。
如果是直肠癌冷冻治疗的患者,术后因为肠壁完整并未有切口,所以饮食上没有禁食的过程,手术后根据麻醉的方式决定是否进食,一般六小时后可以喝水,第一天可以流质饮食,无不适慢慢可以恢复半流质饮食,术后七天如无明显不适可恢复正常饮食。
大肠术后和故化疗期间的快食需要注意哪些问题?饮食原则:
1)严禁食用糯米、粽子、年糕这一类的食物,因为这一类食物不易消化,容易粘连成团,诱发肠梗阻。
2)蔬菜、水果等富含粗纤维的食物应切碎后再食用。
3)以高蛋白质、低脂肪、适量糖类(碳水化合物)为主要原则,注意补充维生素、无机盐和纤维素等。
肿瘤患者体内蛋白质分解高,合成代谢功能减低,对蛋白质的需求量增加,要增加蛋白质的摄人量,应以优质蛋白为主,如鸡蛋、牛奶、肉类、豆制品等。
4)均衡膳食,荤素搭配,不需要忌口,食物尽量做到多样化,少吃腌制、熏制、油煎及烧烤食品。
5)要根据患者的消化能力,采取少量多餐,粗细搭配,甜成互换等形式进餐。吃饭前,尽量避免油烟味等不良刺激。
大肠癌合并糖尿病患者的饮食原则
1)糖尿病患者应进糖尿病饮食。
2)糖尿病饮食通常以米饭和面食为主食。一日三餐,每餐一两左右即可。稀饭容易诱发餐后血糖升高,应尽量避免食用。
3)适当增加含热能低的食物如:青菜、白菜、黄瓜、冬瓜、番茄、豆腐、南瓜等;蛋白类有瘦猪肉、鸡蛋、水产品等,每日食用一个鸡蛋、2两鱼肉、2两瘦肉即可满足1天蛋白质的需求。
4)不宜食用含糖量特别高的新鲜水果,如苹果、香蕉、梨、橘子、柿子、荔枝、芒果、哈密瓜、葡萄、冬枣、黄桃等。果脯中含糖量也很高,应禁止食用。
糖尿病患者推荐营养食物:每100g水果中含糖量少于10g的水果,包括青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。
造口患者的饮食原则
1)注意饮食卫生:选择新鲜食品,忌油腻,防止发生腹泻时给造口护理带来不便。
2)定量进食:防止暴饮暴食,粪便量与进食量有一定的关系。
3)少进食易产气的食物:进食易产气的食品后,肠道产气过多,气体在造口袋内积聚会使造口袋膨胀而影响外表形象,与他人一起时,造口排气的响声会使患者尴尬而产生自卑。
易产气的食品有豆类、红薯、萝ト、卷心菜、韭菜、洋葱、巧克力、碳酸饮料、啤酒等。有些行为也能使肠道内气体增多:如如嚼口香糖、吸烟、进食时讲话等,也应避免。
4)避免进食粽子、糯米、年糕这一类的食物,以免诱发肠梗阻或堵塞肠造口。
5)少吃洋葱、韭菜、蒜等气味大的食物,酸奶、脱脂奶、含叶绿素高的绿叶蔬菜有助于控制粪臭。
6)造口狭窄者少食粗纤维食物,可避免造口梗阻。含粗纤维较多的食物有玉米、芹菜、红薯、梨、南瓜、卷心菜、莴笋、绿豆芽、叶类蔬菜、贝类海鲜等。
7)在尝试某种新的食物时,第一次进食不宜多,无反应时,下次可逐渐增加。
8)回肠造口的患者,食物在消化道内停留的时间较短,回肠造口丢失的水分较多,所以每天饮水量不少于200ml,避免进食难消化的食物,如种子类食物、芹菜、玉米、蘑菇等。
大肠癌憲者放化疗期间饮食应如何调理?
1)大肠癌对机体造成很大的消耗,而放疗和化疗均会影响患者的食欲,为了保证患者体力和营养的需要,应给予足量的蛋白质、糖类、维生素等,应少食多餐,不吃过冷、过热、过硬的食物。
2)忌暴饮暴食,以免损伤胃黏膜。
3)饮食要多样化,尽量用食物的色、香、味诱导患者进食。
4)多饮水,以利于放化疗产生的毒素从体内排出,减轻副作用。
5)多吃绿色蔬菜和新鲜水果等。
6)放化疗期间患者往往食欲较差,在放化疗的间歇期,应抓住食欲好转的有利时机多补充营养。
7)对于不能进食或禁食患患者,应从静脉补给足够的能量、氨基酸、脂肪乳、电解质和维生素,必要时可实施肠外营养(TPN)。
大肠癌手术后鸡肉、鸡蛋和海鱼等食物不用忌口
民间有一种说法,鸡肉、鸡蛋、海鱼和牛肉等食物是“发物”,肿瘤患者不能吃,吃了会促进肿瘤的复发和转移。其实这种说法是完全没有科学根据据的。
鸡肉、鸡蛋、海鱼和牛肉等食物不会增加肿瘤的复发和转移。相反,鸡肉、鸡蛋、海鱼和牛肉等食物营养十分丰富,含有大量优质蛋白质,极易被人体消化吸收,对增强体质和抗癌能力都有好处,癌症患者尤其在手术、放化疗后,身体虚弱,应当多吃这些食物来补养身体,增强体质和抗癌能力。
本文于2018年05月05日10时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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