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肛肠术后会出现哪些并发症?

返回列表 作者:邓医生 发布日期:2018-12-12 17:01
肛肠是个精细的部位,肛肠病手术后稍不注意就会出现并发症,究其并发症高发的原因,主要与以下几方面有关:
①肛肠结构:肛门直肠承担着人体消化和排泄大便与毒素的双重作用,是一套十分精细、结构严密的系统,有着丰富的血供、淋巴回流及神经分布,无论是生理上、心理上还是功能上都十分敏感,是人体特有的“三大敏感区”。因此,它对手术的技能要求非常高,非常专业。否则,极小的误伤极易导致并发症。
②医源性因素:手术不当,如皮肤切除过多,结扎线过多、过紧、止血不彻底、肛管填充物过多、换药操作较粗暴、引流不畅、创面污染较严重、手术伤口大而深等都容易出现并发症。
③基础性病变:如糖尿病、营养严重不良、梅毒、门脉高压症、前列腺增生症及高血压等导致伤口愈合缓慢、出血及排尿困难。
④患者轻视:很多患者都认为做完手术就万事大吉了,其实术后要注意清淡饮食、注意肛周卫生、加强肛周括约肌锻炼、注意休息,注意按时复诊等。
肛肠术后会出现哪些并发症?
疼痛
手术中操作粗暴或外痔切除保守引起齿线下皮肤水肿而产生疼痛,伤口感染,肛门部切口疼痛。内外括约肌手术的刺激而引起痉挛性疼痛,患者疼痛剧烈,难以忍受。切口瘢痕压迫神经末梢而产生疼痛。
出血
肛肠疾病术后出血也是肛肠科常见的并发症之一,出血原因很多,出血有常见的少量出血,如大便带血、滴血、便纸带血、术面少量的渗血以及大出血,少量的出血可以不予特殊处理,大出血需要关于适当的处理。
感染
大肠肛门手术的创口是一种污染创口,很容易感染。在胃肠道有感染可能的手术中,切口感染率可高达7%~10%。
肛门狭窄
导致肛门狭窄的原因:①行外痔切除时,肛门和肛管皮肤切除过多,愈合后引起瘢痕性狭窄;②内痔注射疗法治疗时注射过深、过多,使齿状线上黏膜及黏膜下组织广泛化死,形成瘢痕性狭窄;③复杂肛瘘,创面过大过深,愈合后致瘢痕性狭窄。
尿潴留
肛门直肠手术后尿潴留是常见的并发症,发生率高达12%~52%。正常膀胱容量为400~500ml,一般充盈到250~300ml时就产生尿意。尿潴留患者的贮尿量多在500ml以上。
那么关于低位直肠应该怎么有效的保肛治疗?如此应运而生的就是低位直肠癌冷冻治疗,冷冻治疗是利用深低温(零下190℃)将肿瘤组织冻死,再利用室温复温,达到让肿瘤组织消融的治疗效果。这个治疗的优点是有效消融肿瘤实体,保留肛门功能,手术风险很低,没有手术创伤。
 
冷冻治疗的适应症:
1、首先,肿瘤位置需要距离肛门10cm以内:
2、T0-T1期的早期直肠癌患者可以行根治性冷冻消融术;
3、有远处转移不适合手术,或身体素质差不耐受手术的患者可以行姑息性冷冻消融术;
4、有患者不愿意改道,希望保留肛门功能的,可以行冷冻消融治疗;
5、有患者术前放化疗不理想,可行冷冻消融术代替术前放化疗。
本文于2018年12月12日17时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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