肿瘤冷冻治疗中心

肿瘤冷冻治疗中心

直肠癌患者手术后会出现排的原因!

返回列表 作者:邓医生 发布日期:2019-03-05 11:46
为什么直肠癌患者手术后会出现排尿困难?
直肠癌术后出现排尿困难比较常见,特别好发于老年患者。据文献报道,传统的直肠癌根治术后排尿功能障碍发生率为7%~70%。直肠癌经腹会阴联合根治性切除术( Miles术)后排尿功能障碍的发生率更高。直肠癌术后出现排尿困难主要与下列因素有关。
(1)膀胱移位直肠位于膀胱的后方,对膀胱产生支撑作用,直肠对于维持膀胱的正常位置和功能都非常重要。直肠癌术后,特别是 Miles术后膀胱后方空虚,膀朓和前列腺后方缺乏支持,膀胱向后方移位、倾倒,使尿道球部和前列腺成角增大,排尿时需克服的阻力增加,引起排尿困难。女性患者由于阴道子宫的支持,膀胱移位不明显,尿潴留发生率较低。
(2)神经损伤排尿过程是神经系统、膀胱和尿道之间相互协调作用的结果。盆腔神经丛是支配排尿过程的主要神经。盆腔神经丛起源于骶尾骨表面,从直肠的后方,绕过直肠的两侧,然后绕到直肠前方进入膀胱壁。直肠癌手术可能损伤盆腔神经丛,进而导致排尿冲动的传导、膀胱的收缩、通尿肌的收缩等排尿机制遭到破坏,引起排尿困难。
(3)前列腺增生直肠癌患者多数年龄较大,并伴有不同程度的前列腺增生,术前已有不明显的排尿困难。术后由于肌肉、神经的损伤,以及后尿道创伤性水肿,使原有的排尿困难显现出来,引起尿潴留。这种尿留一般通过药物治疗效果较好。
(4)创伤性、无菌性膀脱周围炎直肠癌手术可能会引起盆腔渗血渗液,进而引起创伤性、无菌性膀胱周围炎,影响排尿功能。
(5)排尿体位的改变膀胱的初始静息压在卧位时比坐位时要低6倍,比站立位时低近9倍,加之患者不习惯于卧位排尿,可使平卧位时的排尿阻力明显增加,致使排尿困难。
(6)切口疼痛术后腹部和会阴部切口疼痛刺激可能会导致部分患者不敢用力收缩腹肌,致使腹腔内压力降低,排尿时膀胱压力降低,引起排尿困难。
(7)尿路感染术后留置导尿时间过长,膀胱功能易发生障碍,加之护理不当产生尿路感染,也是术后排尿困难常见因素之一。
(8)其他原因体弱、营养不良、麻醉及镇痛药物等因素也均可引起排尿困难
本文于2019年03月05日11时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

热门问答

肠癌治愈率怎样?冷冻治疗效果如何?

现今大肠癌的治疗方法最主要的还是外科手术治疗,可根据肿瘤距离肛门的不同位置位选择相应的...[详细]

接诊时间:早8:00-晚20:00