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直肠癌手术后大便次数増多的原因

返回列表 作者:邓医生 发布日期:2019-03-06 10:49
为什么直肠癌手术后大便次数会増多近年来,随着手术技术的不断改进和吻合器的应用,直肠癌的保肛率有了显著的提高。但是直肠癌行保肛手术(如图)后,有30%~60%的患者会出现大便次数增多,也可表现为排便急迫感、不能区分排气排便、便意明显、排便不规律、排便困难、轻度失禁、肛门坠胀等排便异常,这些表现被统称为直肠前切除术后综合征。直肠癌术后吻合口至肛门的距离与患者术后排便习惯以及控便能力降低的程度有明显的关系。吻合口距离肛门越近,原有直肠保留的越少,术后新建直肠对龚便气体的精细辨別能力越差,控便能力越差,出现大便次数增多的机会也越高。直肠癌术后出现大使次数多原因很多,大致可以分为以下几大类。
直肠癌的保肛手术
(1)直肠的容量变小由于手术切除部分直肠,重建的直肠功能性容量变小,使其储粪功能下降。
(2)肛门括约肌的损伤手术时多种因素可以造成括约肌的损伤,如在使用吻合器进行肠管吻合时过度扩肛导致括约肌的损伤,超低位切除术可能切除部分上段肛门括约肌,进而导致控便能力下降。
(3)盆腔神经的损伤手术对于括约肌支配神经的损伤,导致大便的协调性下降。
(4)吻合口周围炎手术后由于吻合钉的刺激,以及手术区域的积血积液,可能引起吻合口周围发生炎症,引起大便次数增多。
(5)放化疗术前新辅助放化疗和术后的辅助放化疗都有可能引起放射性肠炎,导致大便次数多。
(6)术后大便较稀结肠可以吸收粪便中的水分,直肠癌的手术需要切除部分乙状结肠,导致水分吸收减少,大便变稀,次数增多。另外,术后早期往往进食流汁为主,水分较多,大便也比较稀。
本文于2019年03月06日10时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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