肿瘤冷冻治疗中心

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直肠癌术后为什么需要定期复查?

返回列表 作者:邓医生 发布日期:2019-03-08 11:21
首先,直肠癌的肿瘤细胞可以随着血管内的血液循环向全身扩散,在有少数肿瘤细胞可能残存于患者体内:某些部位甚至可能已经潜伏着未被发现的微转移灶。这些残留的隐匿的肿瘤细胞随着时间的延长,可能会不断繁殖逐渐长大,再次”兴风作浪”,引起局部肿瘤复发或远处转移。术后定期复查可以尽早发现这些复发灶和转移灶,提高治疗效果,延长生存时间。
如图 大肠癌的肿瘤细胞可以随着血管内的血液循环向全身扩散
其次,直肠癌手术切除之后,其他部位的结直肠黏膜有可能再次发生直肠癌。有研究表明,直肠癌患者术后再发直肠癌的可能性是正常人的3~6倍。所以,直肠癌患者术后需要定期复查,以便及时发现这些情况,早作处理。
另外,手术可能会导致肿种植性转移、局部器官的功能障得及其他可能的并发症。而且现有的各种抗肿瘤方法都有一定的副作用,有些副作用是延退出现的。如放疗和化疗可能会导致长时间的骨抑制(白细胞、红细胞、血小板降低等),如果不及时处理可能会出现感染、贫血和出血等情况。化疗可能导致肝肾功能损害,如果不及时纠正可能会出现肝肾功能不全甚至衰竭,放疗可能导致局部器官功能受损,如放射线肠炎、放射线膀胱炎等。定期复查可以及时发现这些情况,并及早治疗。
其实发现直肠癌不管是早期、中期、还是晚期,只要积极治疗,患者的生存期还是很长的,有些患者也想保肛治疗,因为中晚期哪怕是切除了肛门还是得放化疗,因为中晚期的肿瘤已经转移到了远端器官,所以局部切除肛门也还是一样要放化疗。现在很多患者越来越倾向于保肛治疗了,因为中晚期的患者深知哪怕是切除了肛门肿瘤已经转移了,还不如直接将直肠内的原发病灶给解决了,保留肛门,至于远端转移的脏器可以放化疗,总比切除肛门放化疗要好。
还有些患者因为身体素质差,不能手术切割的,但肠腔内的肿瘤又没办法清除,这会造成肠道梗阻,大便不通,更有甚着会直接造成肠穿孔威胁患者生命,如果患者想通过上肠道支架解决肠道梗阻的问题,但过不了多久肠腔内的肿瘤越来越大,那么支架已是解决不了任何问题的。有很多患者会想在不能手术的情况下,直接将肠腔内的肿瘤给消融掉,解决肿瘤的原发病灶和肠道梗阻问题,那么低位冷冻消融术是很合适的:
冷冻治疗是利用深低温(零下190℃)将肿瘤组织冻死,再利用室温复温,达到让肿瘤组织消融的治疗效果。这个治疗的优点是有效消融肿瘤实体,保留肛门功能,手术风险很低,没有手术创伤。
 
冷冻治疗的适应症:
首先,肿瘤位置需要距离肛门10cm以内:
T0-T1期的早期直肠癌患者可以行根治性冷冻消融术;
有远处转移不适合手术,或身体素质差不耐受手术的患者可以行姑息性冷冻消融术;
有患者不愿意改道,希望保留肛门功能的,可以行冷冻消融治疗
有患者术前放化疗不理想,可行冷冻消融术代替术前放化疗。
 
本文于2019年03月08日11时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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