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大肠癌会遗传吗?

返回列表 作者:邓医生 发布日期:2018-12-01 14:48
肠癌有一定的遗传性。大量的研究表明,如果某一个家族中发现一个大肠癌患者,那么与他有血缘关系的亲属发生大肠癌的概率明显升高,大肠癌的发生率大约是普通人群的2~3倍。如果家族中有2名或以上的近亲(父母或兄弟姐妹)患大肠癌,则发生大肠癌的风险更高。尤其是年轻的大肠癌患者,它与遗传因素的相关性更密切,他的直系亲属大肠癌的发生率更高。所以,肠癌患者的亲属应当尽早行结肠镜检查,预防直肠癌的发生,以便尽早发现大肠癌,尽早治疗。
但是大肠癌的遗传性不是特别强。也就是说,它不像有些遗传性疾病那样,如果父母发病,子女就一定发病。因为大肠癌的发生是环境因素和遗传因素双重作用的结果,即使两个人的遗传背景完全相同,但是如果他们接触的环境不同,那么他们发生大肠癌的概率也不一样。所以,大肠癌患者的子女也并不是100%会得大肠癌。绝大多数大肠癌呈散发性,但是,还有10%~15%的大肠癌有遗传背景,其中家族性腺瘤性息肉病(FAP)占1%~2%,遗传性非息肉病性大肠癌(HNPCC)占2%~7%。

1.家族腺瘤性息内病

该疾病的共同特征是大肠黏膜上广泛分布大量大小不等的腺瘤性息肉,成群密集或成串排列,其数目往往可多达数百个乃至数千个。息肉自黄豆大小至直径数厘米不等,常密集排列(图25)。患者在出生时并无结肠、直肠息肉。多数在15岁前后出现息肉,初起时息肉为数不多,随着年龄增长而增多,在患者青少年期整个大肠有成百上千个息肉,息肉越大越容易发生癌变。FAP如果未及时治疗,每一病例都将10%发生癌变。FAP的息肉大多在30多岁时发生癌变,未治疗者平
家族腺瘤性息肉病
均死亡年龄在42岁左右。FAP是一种常染色体显性遗传性疾病,也就是说,有一个患者发病,其子女就有50%的可能性发病。所以,FAP患者的家属需要:过结肠镜检查进行筛查,一旦发现出现FAP,应尽早手术切除,以免随着时间的:长而发生癌变。一般来说,父母中如果有一人患FAP,其子女从10~12岁左右标始就要定期行结肠镜检查,直到50岁为止。同时患者的父母、兄弟姐妹也应当结肠镜检查,因为他们也存在发生FAP的可能性。

2.遗传性非息肉病性大肠癌

遗传性非息肉病性大肠癌诊断(HNPCC)标准:①家族中至少3人经病理霜诊为遗传性非息肉病性大肠癌相关癌(大肠癌、子宫内膜癌、胃癌、卵巢癌、小酪意输尿管和肾孟癌、胆管癌、脑癌、皮肤癌),且其中一人为其他2人的直系亲属;2认为须累及连续2代人;③至少有1人大肠癌发病早于50岁;④排除家族性腺瘤性自和混肉病。此病具有发病年龄早,多原发大肠癌发生率高、家族成员大肠内外恶性进自感出:发生率高等特征。有60%~80%的患者在60岁以前将发生大肠癌,它占大备的发病率的5%~10%。
本文于2018年12月01日14时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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