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结直肠息肉术后的并发症和注意事项有哪些?

返回列表 作者:邓医生 发布日期:2018-12-07 10:46
1、术后一般需要禁食水1~3天(根据息肉大小不定,只需按照医嘱执行即可),然后进食少渣饮食1周,再逐渐过渡到正常饮食。
2、术后可能发生出血(图1,图2):肠出血是结直肠息肉术后最常见的并发症。如果有少量的便血或黑便,一般能自行停止,不需特殊处理;如果肛门排出大量血便,伴头晕、心慌等不适,则说明出血量较大。如果仍在医院住院,需要保留好排出的血便,立即报告护士或医师,请医生观察便血的量和性状,然后做出相应的处理。如果已经出院,则需要立即到医院急诊科就诊。
图1 结直肠息肉术后出血的处理
注A:一个宽基底的结肠息肉;B:结肠息肉摘除术后2天,创面出血,肠腔内可见大片暗红色血迹;C:用钛夹将创面夹闭后出血停止。
3、术后可能发生肠穿孔(图3):肠穿孔也是结直肠息肉术后常见的并发症之一,肠穿孔以后,大便可以通过穿孔进入腹腔,引起腹痛、腹胀、发热、恶心、呕吐等现象。如果结直肠息肉术后出现腹痛、腹胀、发热等不适,住院期间需要立即报告护士或医师;如果已出院则应立即到医院急诊科就诊。
4、高血压患者术后应继续服用降压药,将血压控制在正常范围内;血压过高议一会增加出血的风险。
5、术后1周内禁止洗热水澡。热水会引起血管扩张,增加出血的风险。
图2 结直肠息肉术后出血的处理
注A:直径约1cm、带有长粗蒂的结肠息肉,术后残蒂上未见明显出血点;B:结肠息肉术后第1天,残蒂上可见活动性出血,周围可见较多的血迹;C:用电凝将出血完全止住。
图3 结直肠息肉术后穿孔的处理
注A:结肠息肉术后,肠壁上有一个0.8cm×;0.9cm大小的破口;B:用两个钛来将破口完全夹闭。
6、结肠息肉凝除术后没有病理标本。结肠息肉钳除术、圈除术、EMR和ESD手术后一般都有标本。手术切除的标本术后会送做病理检查,术后应关注病理检查结果。
7、体积较大的和宽基底的息肉发生癌变的可能性较高,如果术后病理报告提示息肉已经癌变,则通常需要再行开腹手术。
本文于2018年12月07日10时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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