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大肠癌的高危人群是哪些,需要如何筛查和预防?

返回列表 作者:荣医生 发布日期:2019-12-23 14:42
大肠癌是常见的恶性肿瘤,包括结肠癌和直肠癌。大肠癌的发病率从高到低依次为直肠、乙状结肠、盲肠、升结肠、降结肠及横结肠,近年有向近端(右半结肠)发展的趋势。其发病与生活方式、遗传、大肠腺瘤等关系密切。发病年龄趋老年化,男女之比为1.65:1。对于直肠癌的预防,我们该如何做呢?

一、直肠癌的高危对象有哪些?

1、40岁以上有两周肛肠症状:两周肛肠症状指有以下任意症状持续两周以上:大便习惯改变(便秘、腹泻等) ;大便形状改变(大便变细) ; 大便性质改变(便血、粘液便等) ;腹部固定部位疼痛的人群;2、有大肠癌家族史的直系亲属;3、大肠腺瘤治疗后的人群;4、长期患有溃疡性结肠炎的患者;5、大肠癌手术后的人群;6、有家族性腺瘤性息肉病(FAP)和遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC)家族史的20岁以上直系亲属;7、45岁以上无症状人群。

二、直肠癌的筛查建议

1、40岁以上有症状高危对象,经两周对症治疗症状没有缓解者,应及时作肛门]直肠指检、大便隐血试验(FOBT)检查 ,任- -指标阳性应进行肠镜检查。如FOBT阳性者经肠镜检查仍未示有异常,建议作胃镜检查,以排除上消化道出血。2、40岁以上无症状高危对象,每年接受一次FOBT检查,如隐血试验阳性,则进一步肠镜检查以明确诊断。如FOBT检查连续3次阴性者可适当延长筛查间隔,但不应超过3年。3、年龄大于20岁的FAP和HNPCC家族成员,当家族中先发病例基因突变明确时,建议行基因突变检测,阳性者每1-2年进行1次肠镜检查。如基因突变检测阴性,则按照40岁以上个体进行筛查。4、45- -75岁无症状筛检对象,每年接受1次FOBT检查,每10年接受1次肠镜检查。5、粪便或血液的多靶点基因检测可能有助于筛查,粪便标本的证据更为充分,但由于价格较为昂贵,限制了其应用。

三、直肠癌的预防建议

1、运动可有效减少肿瘤发生,坚持体育锻炼,避免肥胖;2、健康膳食,增加粗纤维、新鲜水果摄入,避免高脂高蛋白饮食;3、非甾体类消炎镇痛药可能对预防肠癌有效,老年人可尝试服用低剂量阿司匹林,可能减少心脑血管疾病和肠癌发生的风险,具体使用须咨询医生;4、戒烟,避免其对消化道的长期毒性和炎性刺激。
本文于2019年12月23日14时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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