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癌痛程度不同,止痛药该怎么用?

返回列表 作者:管理员 发布日期:2018-03-06 15:18
什么程度的癌痛需要治疗,轻度的疼痛也需要治疗吗?
患者出现疼痛时应首先明确引起疼痛的原因,以评估疼痛会给人体带来多大的风险、会不会进一步导致身体损伤。如果疼痛暂时对睡眠和饮食没有太大影响,建议服用一些简单的止痛药物,比如非甾体类镇痛药;如果疼痛的程度进行性加重,慢慢开始影响睡眠和饮食,甚至影响癌症的治疗时,那么就需尽快找疼痛专科大夫,把止痛和治疗癌症放在同等的位置。
患者轻度疼痛时,自行使用止痛药会不会掩盖病情?
患者的疼痛原因未确定时自行使用止痛药肯定容易掩盖病情。临床上很多患者已经发展到中重度疼痛才到专科门诊就诊,此时患者的脏器组织和神经的损伤已经非常严重了,但自行使用止痛药物甚至针灸按摩等方法掩盖了病情,使得疼痛越来越严重。所以,肿瘤患者一旦出现疼痛,应该首先到专科去诊断和治疗,先搞清楚疼痛的原因,再进行有目的的疼痛治疗,这样蕞为恰当合理。
当患者出现中度或重度疼痛时可以使用哪些止痛药物?
在国内比较常用的有吗啡片或吗啡控缓释片、羟考酮控缓释片、芬太尼透皮贴剂等,从药理学角度讲,这些药物的镇痛效果可靠,比较安全。
按照过去的癌性癌痛三阶梯治疗原则,治疗轻度疼痛以非甾体类抗炎镇痛药物为主,中度疼痛以可代因、曲马多为主,重度以吗啡为主。
但是按照新的癌痛镇痛标准,强调要足量和尽早使用镇痛药物。
比如轻、中度疼痛就建议使用强镇痛类药物吗啡,并采用缓释制剂,有如下好处:
【第一】强镇痛药物效果非常好;
【第二】使用小剂量的止痛药就可以将止痛效果维持很长时间;
【第三】可以蕞大限度的减缓对止痛药耐受的速度。合理使用可以使患者在无痛的情况下生活,提升和生活质量和患者抗击肿瘤的信心。
药物耐受指使用止痛药物时,在疼痛程度没有变化的情况下,需要镇痛药物的剂量增加。临床表现为,初始使用镇痛药物的剂量,随着服用时间额推移,再服用时,止痛效果就没有原来那么明显了。开始时吃一片就能缓解疼痛,但治疗疼痛能力下降,只有使用两片甚至三片药物才能有效止痛,这就意味着患者对止痛药慢慢产生耐受了。而且,当疼痛加剧时,只有使用更大剂量的止痛药才能达到有效止痛效果。
但是,如果刚出现中度疼痛时就足量使用一些强效控缓释镇痛药物,从蕞开始就达到非常好的止痛效果,从长远来看,耐药的速度也会明显减缓,还减轻药物的副作用。
本文于2018年03月06日15时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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