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怎样看直肠癌病理报告?

返回列表 作者:管理员 发布日期:2018-03-07 08:51
什么是活检?
"活检";是活体组织检查的简称,也称为外科病理学检查,是指应诊断、治疗的需要,通过切取、钳取或穿刺等方式,从患者体内取出病变组织,进行病理学检查的技术。
活检能够协助临床对病变作出诊断或为疾病诊断提供线索,同时了解病变性质、发展趋势,判断疾病的预后。活检也可以验证及观察药物疗效,为临床用药提供参考依据。病理组织的获取还为临床科研提供帮助,推动临床医学研究的深入开展,造福未来。
什么是切片?
活检取出的组织经过甲醛固定、脱水、石蜡包埋等步骤后被切成很薄的切片,然后再经过贴片、烤片、脱蜡、水化、染色等步骤才能制成可以在显微镜下观查的切片。
染色的目的是使细胞组织内的不同结构呈现不同的颜色以便于观察。经过染色后,可显示细胞内不同的细胞器及内含物以及不同类型细胞组织。经过染色的切片保存时间长,需要病理会诊时便于携带。但是需要注意的是,如果要做免疫组化检査协助诊断,则需要白片(没有染色的切片)。
病理报吿是怎样获得的?
病理报告是病理医生根据病理切片在显微镜下所见的描述综合分析判断的结果。
病理科医生先肉眼观察标本,再将标本罝于显微镜下观察,然后作出“病理报告”,通知医生和患者。病理报告的内容包括活检组织的外观、细胞结构以及病理性改变的情况。
病理报告的内容包括哪些?
病理报告的第一部分是患者信息和送检信息。
病理报告的第二部分是活检组织的肉眼观察。包括活检组织的全貌、活检部位、可疑癌肿的形状、边缘是否清楚以及活检组织的大小,如直径或长度、重量等。
病理报告的第三部分是叙述显微镜下观察到的结果,是在分子水平上对活检组织进行比较专业的描述。
在镜下观察时,病理科医生还要注意观察活检组织的边缘。如果异常细胞的周围有一圈正常细胞,则该活检组织可描述为"边缘清晰"并可认为所有的异常细胞已经通过获取组织的操作过程(如活检)去除。如果活检取下组织的边缲还有异常细胞存在,则可描述为活检组织“边缘不清”。
病理报告的第四部分是诊断。在这一部分,病理科医生会给出一个专业性的诊断,说明活检结果是良性还是恶性,也就是好的还是不好的。但是有时即便是良性,患者也应详细咨询对未来健康有无影响,即取活检的肿瘤有无恶变的可能。如果报告结果是恶性,病理科医生会根据对切片的观察,确定该恶性肿瘤的严重程度。
有时,病理科医生会对某些疑难病理提出可供参考的报告结果或者提出有助于确定诊断的下一步检查,比如需要相关的免疫组织化学检查。
活理病理报告与术后病理报告区别是什么?
活检病理报告:活检病理报告要比术后病理报告内容简单得多,除非是内镜下进行的切除或剥离术。
术后病理报告:通常活检病理报告的主要内容是对送检组织良性或恶性的判读,包括组织病理类型(比如腺癌、类癌、印戒细胞癌、小细胞癌等)和分化程度。
术后病理报告的内容相对较多较全面,包括肿瘤细胞的分化程度,肿瘤浸润的深度,是否侵及临近组织器官,切除组织的边缘是否有肿瘤组织,检出的淋巴结数目和部位,淋巴结转移的数目,远处器官转移情况,淋巴管、血管、神经是否受侵等。随着肿瘤研究的深入开展,必要时还需要进行基因状态的检测。
病理报告决定着肿瘤分期,准确全面的病理报告对后续的规范化治疗有至关重要旳作用。无论是哪种分期,分期越晚,提示患者的病情越严重,预后越差,生存时间也越短。肿瘤分期是决定治疗措施的重要依据,也是判断肿瘤患者预后的重要标志不同分期的结直肠癌患者,预后和治疗措施是不同的。
本文于2018年03月07日08时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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