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直肠癌到了晚期,还有必要做手术吗?先弄清4个问题

返回列表 作者:王医生 发布日期:2018-05-17 15:31
癌症有良性和恶性之分,在早期,很多癌症还是有治愈的可能,但到了晚期,生存率就大大下降。针对有些患者,医生会建议进行手术治疗,一方面可以切除一部分肿瘤,减轻病患症状;另一方面可以延缓癌细胞的扩散,延长生命。但由此也会带来很多不可预估的后果,所以,很多患者和家属陷入了两难。针对晚期癌症,到底该不该做手术呢?
其实,做不做手术并不是医生单方面决定的,还需要医患沟通过后才能确认。医生会针对患者的病情,给出蕞合理的建议,但是对于不懂医的患者和家属来说,就是一件为难的事。其实,究竟要不要做手术,可以在先了解以下四个问题,再做决定。
一、动手术是否能解决问题?
既然到了晚期,治愈的希望肯定不大了。既然如此,为何还要让病人承受手术之苦?当然,原因肯定是希望病情有好转。如果手术对症状减轻和提高生活质量没有任何帮助的情况下,那么手术是没有必要的。
二、手术的风险高吗?
但凡是手术,都存在风险。尤其是患有恶性肿瘤的患者,身体状况不比常人,在手术室出现意外的机率更大,而且手术过程中还会带来一系列创伤和并发症,这些病人是否能承受。
三、患者自己愿意做吗?
相比家属,更重要的是患者自己的想法。如果求生意识薄弱,那么做手术也是徒然,所以在做决定前先要了解患者的意愿。
四、手术费用能承担吗?
作为家属肯定想尽力延续亲人的性命,可是经济问题也是该考虑的。家里有没有足够的钱做手术,如果没有,需要通过哪些方法来筹款,这些都是在手术前必须想好的。
针对这四个问题专家给出的答复是:
1、动手术的意义:
晚期患者因为有其它器官转移或者淋巴转移而丧失了手术切除直肠部肿瘤的意义,因为传统手术治疗即使是腹腔镜手术本身也具备高风险和变相的伤害,所以综合考虑而言,晚期患者手术带来的弊端就远远大于利处了。可是就放化疗而言,治疗周期长,治疗的效果差异性大,所以也不能给患者减轻多少痛苦。
针对直肠部占位性肿瘤蕞好的解决办法就是用创口更小甚至是无创的方式去解决肿瘤问题。例如射频消融和冷冻消融这样的方式。
比如低位直肠肿瘤可以采用冷冻消融的方式,将肿瘤组织通过深低温冷冻,复温后癌细胞会破碎,肿瘤组织会自然消融脱落,从而达到减瘤的目的。同时也保证了机体不受手术的伤害,风险非常低。
2.关于风险:
消融类手术的风险非常低,拿低位直肠癌冷冻消融来举例。冷冻消融机的冷冻探头会从肛门进入,直接作用在肿瘤上,不会在腹壁上开刀,麻醉方式为腰麻而非全麻 ,冷冻范围由腔内b超监控,这些都大大保证了消融手术的安全性。
3.患者意愿:
患者是否愿意做手术,主要是从生活质量和生命延续的角度来考虑的。例如低位直肠癌的改道手术因为对术后的生活质量改变很大,所以很多患者无法接受,不愿选择。
消融类的手术可以不伤害肠壁以及周围的肌肉神经组织,从而保留原有的肛门功能,对患者的生活质量有很大的保证。
4.手术费用:
手术费用和病情程度相关,要和治疗方案和周期一起来考虑,蕞简单的道理就是病情越严重,治疗周期越长,费用就会越多。所以即使是家庭经济条件好的,也会觉得长期的治疗费用是一个压力很大的事情。这个时候就要看这些治疗方案是不是在医保范围之内了,同时直肠癌属于大病医保的范畴,落实好当地的医保政策,走医保的途径,会让经济压力小很多。
本文于2018年05月17日15时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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