肿瘤冷冻治疗中心

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晚期癌症患者是否可以服用吗啡止痛

返回列表 作者:荣教授 发布日期:2018-10-24 15:08
在各大医院的肿瘤科,经常可以听到病人的痛苦呻吟,据统计,虽然痛苦难熬,但并非所有的病人都愿服用吗啡等镇痛药。肺癌已近晚期的张伯就是其中的一个“顽固分子”。住院期间,他晚上常常疼痛难忍,医生嘱他口服吗啡,他居然和值班医生吵起来了,说医生不该“害他”,给他吃会上瘾的麻醉药。
不少晚期癌症患者对吗啡都有抗拒心理。一方面,服用吗啡完全可以解决病人难受的症状,避免疼痛带来的一系列副作用,有利于疾病的治疗,但另一方面,吗啡的确会上瘾,但那是长期应用后的事情,退一步讲,即使成了瘾,也应“两害相权取其轻”。
癌症晚期,多数患者都将面临全方位的疼痛。这时,医生一般都会建议他们服用吗啡之类的强效镇痛药。但问题是,服用吗啡都会逐渐上瘾,这令许多病人产生抗拒心理,有不少人情愿忍受癌痛的折磨也不愿当个无可奈何的“瘾君子”。对此,湖南省中医药研究院附属医院荣新奇教授则认为:毕竟癌魔对人体的摧残比吗啡所产生的副作用还要严重,他建议患者应该“两害相权取其轻”,不要盲目拒绝服用吗啡。因为,只有解决了蕞难受的癌痛问题,才能保障睡眠、提高食欲,避免患者陷入忧郁和焦躁的情绪,这对提高患者后期的生存质量有着重要的意义。
“世卫”治疗癌痛六原则
专家提出,应使用镇痛药物来止痛改善病患者的生存质量,对此,世界卫生组织也给出了下述6条具体治疗原则:
(1)个体化原则:镇痛药的剂量应因人而异。
(2)蕞好口服给药:口服药不需要别人帮助,比较方便。有规律地口服吗啡已成为治疗慢性癌症疼痛的主要手段。
(3)积极治疗失眠:疼痛经常在夜间加重,干扰患者的睡眠。这种情况可导致患者身体衰竭。夜间应用较大剂量的吗啡,可延长镇痛时间并使患者安睡。
(4)对副作用的处理要及时:强阿片类药物的常见副作用如便秘、恶心及呕吐,应给予止吐药和缓泻剂。
(5)仔细观察效果:患者接受镇痛药物治疗时,无论是哪种镇痛药,都需要仔细地观察以取得蕞好疗效及蕞少的副作用。
(6)掌握癌痛性质:俗话说“对症下药”,治疗癌痛也不例外。
另外,世卫组织还推荐吗啡作为强效药物来治疗癌痛,并指出吗啡在世界上大多数国家和地区都可找到,而且价格便宜;另外,医学界对吗啡的药代动力学和不良反应等方面已充分了解,一旦发生中毒可用纳络酮解毒。而且,吗啡发挥作用时间与半衰期相等,可随时增加剂量,且给药途径灵活,镇痛作用时间长,并发症少。
本文于2018年10月24日15时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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