肿瘤冷冻治疗中心

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直肠癌治疗的五种方法介绍

返回列表 作者:荣教授 发布日期:2018-10-26 14:33
直肠癌是指大肠粘膜上皮在环境或遗传等多种致癌因素作用下发生的恶性病变预后不良,死亡率较高,是我国常见的恶性肿瘤之一。
直肠癌的治疗关键在于早期发现和早期诊断。
(1)外科治疗:直肠癌的唯一根治方法(医学术语,非治愈方法或康复)是早期切除癌肿。探查中如发现已有癌转移,但病变肠曲尚可游离时,原则上即应将直肠癌切除,以免日后发生;另一方面,癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染,切除后能使全身情况获得改善。对有广泛癌转移者,如病变肠段已不能切除(如低位直肠癌),则应进行冷冻消融、造瘘或捷径等姑息手术。
(2)化学药物治疗:直肠癌根治术后,仍有约50%病例复发和转移,主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前,先进行肿瘤肠腔内化疗或术前灌肠给药,可阻止癌细胞扩散,杀伤和消灭癌细胞。术后继续化疗,有可能提高根治术后的5年生存率。
(3)放射治疗:疗效尚不满意,有人认为:①术前放疗可使肿瘤缩小,提高切除率,减少区域性淋巴转移、术中癌细胞的播散及局部复发; ②术后放疗:对手术根治病例,如肿瘤已穿透肠壁,侵犯局部淋巴结、淋巴管和血管,或外科手术后有肿瘤残存,但尚无远处转移者,宜作手术后放疗;③单纯放疗:对晚期病例,用小剂量放射治疗,有时能起到暂时止血、止痛的效果。
(4)冷冻疗法:冷冻疗法是采用制冷剂液态氮,通过肛门镜充分暴露肿瘤后,选用大小不等探头冷冻头接触肿瘤组织,可有效地杀伤和破坏肿瘤组织。在中晚期病人不能手术时,酌情采用,可减少病人痛苦,免于作人工肛门,配合化疗能获满意疗效。冷冻消融法适应症:1、姑息性治疗适应症:A、肿瘤上缘距肛缘8厘米以内;B、病变范围超过肠壁1/2周径,且固定(T2-4NxMx);C、估计肿瘤难以局部切除或已作人工肛门;D、有远处转移或患者高龄合并其他疾病不能耐受直肠肛门切除手术;E、低位直肠切除术后会阴部或吻合口肿瘤复发而不愿再做直肠肛门切除手术;2、根治性治疗适应症:A、直肠肿瘤上缘距肛缘8厘米以内;B、病变范围不超过肠壁1/2周径,且不固定(T1-2N0M0);C、患有严重心、肺、肝或肾功能不全而不宜直肠肛门切除手术者;D、患者拒绝直肠肛门切除手术或人工肛门者;E、直肠腔内B超、CT或MRI证实无盆腔淋巴结转移。
(5)对症与支持疗法:包括镇痛与补充营养等。
本文于2018年10月26日14时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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