肿瘤冷冻治疗中心

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高龄直肠癌患者治疗方法

返回列表 作者:邓医生 发布日期:2018-11-03 15:28
目前临床上直肠癌治疗取得技术进步的方式是冷冻疗法。冷冻疗法是利用-196℃液氮使癌组织发生凝固性坏死,继而脱落,达到“切除”的目的。早在1981年第四军医大学西京医院成功地完成冷冻治癌的动物实验研究,又对9例直肠癌患者在冷冻前后观察超微结构的变化,发现冷冻后癌细胞细胞结构破裂,染色质变质,证明冷冻能破坏癌细胞。Bory首先发现冷冻不但能破坏癌组织,而在复温后残余肿瘤组织可产生免疫物质,能抑制肿瘤生长。Shulman把冷冻产生的免疫反应称为低温免疫。
现在采用单克隆技术,经间接免疫荧光法,对直肠癌患者在冷冻前后作B淋巴细胞和T淋巴细胞亚群水平的观察,发现冷冻后Ia,OKT₃、OKT4阳性细胞有明显增加,分别从22.75±5.98增至31.19±4.26;从70.10±5.21增至74.42±5.98从41.60±5.66增至48.48±4.03,冷冻后使OKT4/OKT8比值上升(P <0.01){3},提示冷冻能明显改善机体的免疫状态。因此,冷冻手术是一种“高能治疗”,不仅能破坏癌组织,又能调节机体的免疫功能。
冷冻治疗直肠癌的疗效是肯定的,其优越性可以超过其它常规方法。实验组136例早中期直肠癌的冷冻治疗结果显示,癌块均被消除且无严重的并发症。其1年、3年、5年生存率分别为91.2%,58.3%,41.2%。对不愿手术切除肛门或不宜手术的直肠癌患者,冷冻治疗仍是一项安全、有效的方法,同时还可改善体内免疫失衡。若能配合化疗、放疗,有望提高生存率。
结直肠癌不管中期还是晚期,蕞终保守治疗还是手术治疗,都有一条必须要保证,那就是消化道的通畅,如果消化道不通畅,那么这样子属于危急症状,必须对症解决。
解决的办法就是手术,或者肠道支架把肠子撑开,让消化道通畅起来。
如果是结肠癌或者中高位直肠癌那么手术切除可能是首选。
如果是低位直肠癌,那么手术切除就意味着消化道改道,患者将面临着腹壁造瘘的痛苦;然而选择直肠支架的方式,只能把肠道撑开一点点,对肿瘤并没有任何治疗意义。
如此应运而生的就是低位直肠癌冷冻治疗,冷冻治疗是利用深低温(零下190℃)将肿瘤组织冻死,再利用室温复温,达到让肿瘤组织消融的治疗效果。这个治疗的优点是有效消融肿瘤实体,保留肛门功能,手术风险很低,没有手术创伤。
冷冻治疗的适应症:首先,肿瘤位置需要距离肛门10cm以内:T0-T1期的早期直肠癌患者可以行根治性冷冻消融术;有远处转移不适合手术,或身体素质差不耐受手术的患者可以行姑息性冷冻消融术;有患者不愿意改道,希望保留肛门功能的,可以行冷冻消融治疗;有患者术前放化疗不理想,可行冷冻消融术代替术前放化疗。
本文于2018年11月03日15时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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