肿瘤冷冻治疗中心

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混合痔手术方式有哪些?怎么将肛门的伤害降到最低值?

返回列表 作者:邓医生 发布日期:2018-11-13 15:32
混合痔切除术是将肛缘皮肤沿外痔部分的周围作一切口,由外向直肠侧剥离静脉丛,直至齿线附近,随后按钳夹法或切除缝合法将内痔部分连同已分离的外痔组织一并切除。
术前准备:
1、术前2天少渣饮食,术前1天流质饮食。
2、术前常规直肠指检,排除直肠癌。
3、术前晚肥皂水灌肠1次,术前4小时温热盐水清洁灌肠。
4、1:5000高锰酸钾液坐浴,清洁局部皮肤,剪除肛门周围阴毛。
禁忌:1、凝血机制不健全者。2、严重心、肝、肾疾患及肺结核活动期、糖尿病患者或孕妇。3、伴有腹泻或瘢痕体质者。
手术大致步骤:1、切开皮肤后,用止血钳或剪刀分离外痔静脉丛至齿状线稍上方。2、在内痔两缘作尖端朝上的八字形切口,继续分离内痔静脉丛直至切口上端。3、以弯止血钳夹住内痔上端的直肠黏膜和结缔组织,结扎和缝扎,剪去内痔静脉丛。4、凡士林纱布及敷料包扎。
并发症:创面出血、肛门狭窄、肛门失禁,创口感染、水肿等。
注意事项:1、手术中应将血栓及静脉丛清理干净。2、黏膜缝合应紧密,不留空腔。
术后护理:1、在术后3天内进半流质饮食。2、在术后3天内尽量少排便,从第3天起服润肠通便药。3、术后3~5天内应用抗生素,预防伤口感染。4、术后一般7天后拆线,如有感染迹象时应及时拆线,按开放创口处理。
其实除了切除术后,还有一种对肛门伤害蕞小,没有手术外伤的手术方式:
如此应运而生的就是低位直肠癌冷冻治疗,冷冻治疗是利用深低温(零下190℃)将肿瘤组织冻死,再利用室温复温,达到让肿瘤组织消融的治疗效果。这个治疗的优点是有效消融肿瘤实体,保留肛门功能,手术风险很低,没有手术创伤。
冷冻治疗的适应症:
1、首先,肿瘤位置需要距离肛门10cm以内:
2、T0-T1期的早期直肠癌患者可以行根治性冷冻消融术;
3、有远处转移不适合手术,或身体素质差不耐受手术的患者可以行姑息性冷冻消融术;
4、有患者不愿意改道,希望保留肛门功能的,可以行冷冻消融治疗;
5、有患者术前放化疗不理想,可行冷冻消融术代替术前放化疗。
6、晚期患者因身体素质较差的可以选择冷冻治疗。
本文于2018年11月13日15时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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