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直肠息肉预后是否重要?直肠癌怎么治疗?

返回列表 作者:邓医生 发布日期:2018-11-15 14:56
直肠息肉是肠黏膜表面茸状突起病变,随着内镜的广泛应用,其检出率高达51%。根据其病理改变可分新生物性(腺瘤性),错构瘤性,炎症性和化生性(增生性)四种类型,后三种为非肿瘤性,癌变可能性很少。
肿瘤性息肉又分管状腺瘤、管状绒毛腺瘤和绒毛状腺瘤。它是由于结肠黏膜细胞增生过旺,局部黏膜隆起向肠腔内突出生长所致,其癌变率分别为27%、34%,其中绒毛状腺瘤样息肉可高达50%。
尽管直肠息肉多数癌变可能性很少,但其中绒毛状息肉是直肠癌的重要癌前病变,在社区门诊中应注意早期发现、筛选,积极进行治疗干预,以防止漏诊。
发现直肠息肉时,无论采用何种治疗方法,均要全部彻底切除息肉,以求除恶务尽。根据资料,直肠息肉复发率为10%左右,多发性息肉患者复发率高达30%,因此术后需定期随访。
发现直肠息肉后,应注意:
1、直肠息肉多不单发经常见到患者直肠有息肉时,往往结肠也有息肉,且以直肠和乙状结肠结合部居多。因此,对发现有直肠息肉者,要进一步做纤维结肠镜检查,对整个结肠做一个全面检查,以确定息肉的范围及位置,防止漏诊漏治。
2、活体组织检查利用纤维结肠镜检查肠道时,要对每处的可疑点进行活体组织取样,以便进一步诊断其病变性质。
3、及时彻底治疗检查息肉的良恶性,只是对手术方法及其手术范围具有相关意义,而对患者自身,不管息肉是否为良性,则都要严肃对待,早发现、早治疗。
4、定期复查由于其息肉性质的不同,复发情况以及恶变率的高低均有差别,因此要定期复查,以便及早了解术后情况。
那么发生了直肠肿瘤怎么有效的保肛治疗:
如此应运而生的就是低位直肠癌冷冻治疗,冷冻治疗是利用深低温(零下190℃)将肿瘤组织冻死,再利用室温复温,达到让肿瘤组织消融的治疗效果。这个治疗的优点是有效消融肿瘤实体,保留肛门功能,手术风险很低,没有手术创伤。
冷冻治疗的适应症:
1、首先,肿瘤位置需要距离肛门10cm以内:
2、T0-T1期的早期直肠癌患者可以行根治性冷冻消融术;
3、有远处转移不适合手术,或身体素质差不耐受手术的患者可以行姑息性冷冻消融术;
4、有患者不愿意改道,希望保留肛门功能的,可以行冷冻消融治疗;
5、有患者术前放化疗不理想,可行冷冻消融术代替术前放化疗。
6、晚期患者因身体素质较差的可以选择冷冻治疗。
本文于2018年11月15日14时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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