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大肠癌的发病因素?低位肠癌怎么保肛治疗?

返回列表 作者:邓医生 发布日期:2018-12-01 10:48
大肠癌的病因尚不明确,目前得到广泛认可的是大肠癌的发生是多种因素综合作用的结果。与大肠癌的发生相关的因素分为以下几大类。

1.饮食

饮食是引起大肠癌的蕞重要的因素之一。
(1)高蛋白、高脂肪饮食从大肠癌发病率观察可以发现,大肠癌与人们的生活水平有密切关联。发达地区大肠癌的发生率明显较非发达地区高。未消化的蛋白质和脂肪进入结肠后,在结肠内细菌的分解作用下生成大量的致癌物质,进而导致结直肠癌的发生。
(2)低纤维素饮食高纤维素饮食会降低大肠癌的发病率。因为食物中纤维素增多使大便量多,对致癌物质起到稀释作用,并刺激肠壁促进肠蠕动,减少有害物质吸收的时间及机会。如果长期低纤维素饮食,也会使发生结直肠癌的概率大大增加。
(3)腌制食品蔬菜腌制后,其所含的维生素损失较多,维生素C几乎全部损失。腌制食物在腌制过程中,常被微生物污染,容易诱发肠道病变。蔬菜中的硝酸共可被微生物还原成亚确酸盐,亚硝酸盐在人体内遇到胺类物质时,可生成亚确胺。亚硝胺是一种致癌物质,故常食腌制品容易致癌。
(4)提烤、油炸、烟意食品因为油脂反复高温加热后,其中的不饱和脂肪酸经高温加热后所产生的聚合物—二聚体、三聚体,毒性较强。大部分油炸、烤制食品,尤其是炸薯条中含有高浓度的丙烯酰胺,是一种致癌物质。而且高温烹饪的鱼及肉的裂解产物会产生诸如二甲基胖等致癌剂。
(5)食物中缺乏人体必需的微量元素微量元素铜、锌、铁、硒、钾、钼、钙均具有预防结肠癌的作用,其中铜、锌、铁、硒被认为是具有抗癌作用的必需微量元素。饮食微量元素的摄取量影响结直肠癌的发病风险,增加铜、锌、铁和硒的摄取可预防结直肠癌的发生,而磷的过量摄取是直肠癌发病的危险因素。

2.年龄

大肠癌是一种老年病,80%以上的大肠癌发生于年龄>;50岁的中老年人,而且年龄越大,发生大肠癌的风险越大。所以,人口的老龄化可能是目前大肠癌发病率升高的一种重要原因。

3.肠癌家族史

如一人得了大肠癌,他的直系亲属(父母、子女、兄弟姐妹)得大肠癌的概率是正常人群的2~3倍。很多大肠癌的发病呈现为家族后代的群发性。特别是有一种叫家族腺瘤性息肉病的疾病,它是一种常染色体显性遗传病,常在青春发育期出现,他的初始表现为大肠内广泛多发的息肉,如不治疗,蕞终都发展为肠癌。患者的后代有50%的概率遗传此病,一旦发生此病,将100%发生癌变。

4.肠道疾病

结肠息肉与大肠癌的发生密切相关,绝大多数大肠癌都是由息肉演变而来的。但是并非所有的结肠息肉都会发生癌变,只有腺瘤性息肉容易发生癌变,炎性息肉和增生性息肉一般不会发生癌变。溃疡性结肠炎和结肠血吸虫病等疾病与大肠癌的发生密切相关。一个可能的原因是慢性炎症对肠道的反复刺激诱发肠道黏膜癌变。另一发病机制为机体组织在反复的损伤及修复过程中,增生的细胞发生了突变,进而演变成了肿瘤细胞)。

5.吸烟

烟草在燃烧的过程中会产生大量的致癌物质,会增加包括肺癌和大肠癌在内的多种恶性肿瘤的发生率。曾经有吸烟史会增加患结直肠癌的风险。与从不吸烟者相比,至少20年的吸烟史会使结直肠癌的风险增加26%;每天吸烟量超过20支会使结直肠癌风险增加30%;吸烟超过30年或每天的烟草量超过20根,会使结直肠癌的风险增加48%。由此可见,吸烟会增加结直肠癌的风险,尽早戒烟对防治结直肠癌有利。

6.饮酒

我国学者的调查提示酗酒与肠癌发生有一定关联,但并不明确。国外的报道也未证实饮酒与大肠癌有关。
那么直肠癌到底怎么治疗呢?如此应运而生的就是低位直肠癌冷冻治疗,冷冻治疗是利用深低温(零下190℃)将肿瘤组织冻死,再利用室温复温,达到让肿瘤组织消融的治疗效果。这个治疗的优点是有效消融肿瘤实体,保留肛门功能,手术风险很低,没有手术创伤。
冷冻治疗的适应症:
1、首先,肿瘤位置需要距离肛门10cm以内:
2、T0-T1期的早期直肠癌患者可以行根治性冷冻消融术;
3、有远处转移不适合手术,或身体素质差不耐受手术的患者可以行姑息性冷冻消融术;
4、有患者不愿意改道,希望保留肛门功能的,可以行冷冻消融治疗
5、有患者术前放化疗不理想,可行冷冻消融术代替术前放化疗。
 
本文于2018年12月01日10时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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