肿瘤冷冻治疗中心

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直肠癌开腹手术过程中的风险有这些,你知道多少?

返回列表 作者:邓医生 发布日期:2019-03-07 16:52
1)心脑血管意外:手术和麻醉可能诱发患者的一些隐性的疾病发作(如癫痼、心律失常、恶性高血压、高血压危象、窦性心动过缓、病态窦房结综合征等),可能引起患者出现心脏停止搏动、脑出血、脑梗死,甚至死亡。
2)术中大出血,导致失血性休克,严重者可能死亡。由于腹腔内有很多大血管,如果大肠癌肿瘤分期较晚、体积大,与周围的大血管和血管丛粘连紧密,手术为了彻底地切除肿瘤,可能会损伤骶前静脉丛、髂血管、肠系膜上血管、肠系膜下血管、腹主动脉、门静脉等重要血管,导致患者出现大出血,需要输血进行抢救。如果出血量过大,可能会危及生命。
3)如果肿瘤局部分期较晚,侵犯了周围的组织脏器,但是仍然可以通过手术彻底切除,则需要行扩大根治术。不仅需要切除大肠及周围的肠系膜,还需要同时切除其他的脏器。根据受累脏器的不同,可能需要同时切除胆囊、胃、十二指肠、部分胰腺、小肠、肝脏、输尿管、子宫、附件、阴道壁、前列腺、精囊腺、膀胱壁等脏器。
4)如果肿瘤分期很晚,肿瘤不能彻底切除,可能行姑息性切除,或者行肠造口术或者肠短路手术,根据患者肠梗阻的症状,使患者术后能够进食,提高生活质量
5)术中胆总管损伤,致胆汁性腹膜炎、术后胆管狭窄、黄疸、肝功能衰竭。
6)术中胰腺损伤,致术后胰。
7)行左半结肠切除术,如果损伤脾脏,则可能需要行脾切除术。
8)术中输尿管损伤;膀胱和尿道损伤。
9)术中盆腔神经损伤,导致术后排尿及性功能障碍。
10)其他术前无法预知的风险等。
其实除了开腹切除术外,还可以选择保肛治疗,这样不但降低开腹术的风险,而且还可以保留肛门!
如此应运而生的就是低位直肠癌冷冻治疗,冷冻治疗是利用深低温(零下190℃)将肿瘤组织冻死,再利用室温复温,达到让肿瘤组织消融的治疗效果。这个治疗的优点是有效消融肿瘤实体,保留肛门功能,手术风险很低,没有手术创伤。
冷冻治疗的适应症:
1、首先,肿瘤位置需要距离肛门10cm以内:
2、T0-T1期的早期直肠癌患者可以行根治性冷冻消融术;
3、有远处转移不适合手术,或身体素质差不耐受手术的患者可以行姑息性冷冻消融术;
4、有患者不愿意改道,希望保留肛门功能的,可以行冷冻消融治疗;
5、有患者术前放化疗不理想,可行冷冻消融术代替术前放化疗。
 
本文于2019年03月07日16时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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