肿瘤冷冻治疗中心

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直肠癌腹腔镜手术会有什么风险,什么手术可以保肛治疗?

返回列表 作者:邓医生 发布日期:2019-03-14 10:19
与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术具有手术创伤小、术后恢复快等优势。但腹腔镜手术也有其局限性和相应的风险,另外腹腔镜手术术中也可能由于情况复杂、解剖变异或发生并发症等情况而中转开腹。同时,开腹手术当中存在的风险,腹腔镜手术时同样也存在。
1)戳卡( Trocar)穿刺时可能损伤腹部重要血管或肠管,如果出血量大,可能导致失血性休克,甚至死亡。如果肠管损伤未能及时发现并进行修补,术后可能引起腹腔感染,需要二次手术。
2)可能需要中转开腹。因为腹腔内存在广泛的肠粘连、肿瘤体积大、局部分期晚,以及患者过于肥胖导致术野显露不佳,术中出现难以控制的大出血,术中损伤其他重要脏器需要开腹修补,有其他病变或并发症发生时,导致手术无法继续进行,或者继续行腹腔镜手术可能会出现严重的并发症时,应当果断地改行传统的开腹手术,以确保患者的安全。
3)二氧化碳气腹造成的并发症:气体栓塞、气胸、皮下气肿、高碳酸血症、术后右侧肩背部疼痛等,大部分患者在术后能够逐渐好转。
4)其他无法预计的风险和并发症
其实发现直肠癌不管是早期、中期、还是晚期,只要积极治疗,患者的生存期还是很长的,有些患者也想保肛治疗,因为中晚期哪怕是切除了肛门还是得放化疗,因为中晚期的肿瘤已经转移到了远端器官,所以局部切除肛门也还是一样要放化疗。现在很多患者越来越倾向于保肛治疗了,因为中晚期的患者深知哪怕是切除了肛门肿瘤已经转移了,还不如直接将直肠内的原发病灶给解决了,保留肛门,至于远端转移的脏器可以放化疗,总比切除肛门放化疗要好。
还有些患者因为身体素质差,不能手术切割的,但肠腔内的肿瘤又没办法清除,这会造成肠道梗阻,大便不通,更有甚着会直接造成肠穿孔威胁患者生命,如果患者想通过上肠道支架解决肠道梗阻的问题,但过不了多久肠腔内的肿瘤越来越大,那么支架已是解决不了任何问题的。有很多患者会想在不能手术的情况下,直接将肠腔内的肿瘤给消融掉,解决肿瘤的原发病灶和肠道梗阻问题,那么低位冷冻消融术是很合适的。冷冻治疗是利用深低温(零下190℃)将肿瘤组织冻死,再利用室温复温,达到让肿瘤组织消融的治疗效果。这个治疗的优点是有效消融肿瘤实体,保留肛门功能,手术风险很低,没有手术创伤。

冷冻治疗的适应症:

首先,肿瘤位置需要距离肛门10cm以内:
T0-T1期的早期直肠癌患者可以行根治性冷冻消融术;
有远处转移不适合手术,或身体素质差不耐受手术的患者可以行姑息性冷冻消融术;
有患者不愿意改道,希望保留肛门功能的,可以行冷冻消融治疗;
有患者术前放化疗不理想,可行冷冻消融术代替术前放化疗。
低位直肠肿瘤冷冻消融治疗中心,第一时间掌握关于直肠癌的防癌、抗癌资讯,提高直肠癌患者生活质量、延长生命!我们就是简单希望给需要帮助的人提供蕞全面蕞及时的咨询,肿瘤是一个多学科综合考量的慢性疾病,单从手术或者单从化疗开始讲治疗都不是蕞佳的方案!我们将给每一位前来咨询的患者提供蕞佳的治疗建议!抗癌救助热线:400-012-8093,18174429987;网站:www.zcabg.com
 
本文于2019年03月14日10时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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