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哪些患者不适合行肠镜检查?发现直肠癌怎么保肛治疗?

返回列表 作者:邓医生 发布日期:2019-03-18 10:47

有些患者觉得做肠镜是一件比较容易的事情,但并不是每个患者都适合做肠镜的,那么哪些患者不适合做肠镜呢?

1)肛门、直肠在严重的化脓性炎病如肛周脓肿,或存在肛裂等疼痛性病灶。因为在这种情况下进行检查可能导致感染扩散,引起患者无法忍受的疼痛。
2)各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎,如细菌性疾活动期溃性结肠炎急性期,尤其暴发型者。因为在肠道炎症水肿、充血的情况下,肠壁组织薄、顺应性下降,容易发生肠穿孔。
3)妇女妊娠期,应严格掌握适应证,慎重进行,妇女月经期一般不宜做检查以免发生上行性感染。
4)腹膜炎、肠穿孔等情况下不宜进行检查以免加剧病情。
5)腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭导致进镜困难时不要强行继续检查以免发生粘连带、系膜或肠壁的撕裂。
6)身体极度衰弱、高龄以及有严重的高血压、贫血、冠心病、心肺功能不全和心脑血管疾病史患者,导致对检查不能受者,不宜做结肠镜检查。
7)小儿及精神病患者不宜施行检查,若非做不可,可考虑在麻醉下施行检查。
其实发现直肠癌不管是早期、中期、还是晚期,只要积极治疗,患者的生存期还是很长的,有些患者也想保肛治疗,因为中晚期哪怕是切除了肛门还是得放化疗,因为中晚期的肿瘤已经转移到了远端器官,所以局部切除肛门也还是一样要放化疗。现在很多患者越来越倾向于保肛治疗了,因为中晚期的患者深知哪怕是切除了肛门肿瘤已经转移了,还不如直接将直肠内的原发病灶给解决了,保留肛门,至于远端转移的脏器可以放化疗,总比切除肛门放化疗要好。
还有些患者因为身体素质差,不能手术切割的,但肠腔内的肿瘤又没办法清除,这会造成肠道梗阻,大便不通,更有甚着会直接造成肠穿孔威胁患者生命,如果患者想通过上肠道支架解决肠道梗阻的问题,但过不了多久肠腔内的肿瘤越来越大,那么支架已是解决不了任何问题的。有很多患者会想在不能手术的情况下,直接将肠腔内的肿瘤给消融掉,解决肿瘤的原发病灶和肠道梗阻问题,那么低位冷冻消融术是很合适的。
冷冻治疗是利用深低温(零下190℃)将肿瘤组织冻死,再利用室温复温,达到让肿瘤组织消融的治疗效果。这个治疗的优点是有效消融肿瘤实体,保留肛门功能,手术风险很低,没有手术创伤。

冷冻治疗的适应症:

首先,肿瘤位置需要距离肛门10cm以内:
T0-T1期的早期直肠癌患者可以行根治性冷冻消融术;
有远处转移不适合手术,或身体素质差不耐受手术的患者可以行姑息性冷冻消融术;
有患者不愿意改道,希望保留肛门功能的,可以行冷冻消融治疗;
有患者术前放化疗不理想,可行冷冻消融术代替术前放化疗。
低位直肠肿瘤冷冻消融治疗中心,第一时间掌握关于直肠癌的防癌、抗癌资讯,提高直肠癌患者生活质量、延长生命!我们就是简单希望给需要帮助的人提供蕞全面蕞及时的咨询,肿瘤是一个多学科综合考量的慢性疾病,单从手术或者单从化疗开始讲治疗都不是蕞佳的方案!我们将给每一位前来咨询的患者提供蕞佳的治疗建议!抗癌救助热线:400-012-8093,18174429987;网站:www.zcabg.com
本文于2019年03月18日10时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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