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直肠瘤手术为什么要做术前准备

返回列表 作者:荣教授 发布日期:2019-07-17 10:54
直肠瘤手术前为什么要做肠道准备?在人体中栖息着100亿个以上的微生物,有95%左右的细菌是存在于肠道,尤其是是大肠中,重达1千克(100克)几乎占粪便干重的30%~50%。富含细菌的大肠内容物的污染是大肠痛术后感染的重要原因,而良好的肠道准备可以显著降低大肠癌术后感染的发生率,成人粪便中细菌种类达百余种。它不仅存在于粪便中,而且大量黏附在肠膜表面,想彻底清除它们并不容易。所以肠道准备是手术患者手术前极为重要的一个部分, 术前肠道准备是否充分,直接影响到术中肠道清洗程度、水后肠胀气,吻合口漏及切口感染等并发症,对手术成功起到关键性作用,并且是保证手术后吻合口一期愈合的关键,故肠道准备的质量直接影响手术的成败。
直肠瘤手术前一般会做哪些肠道准备呢?一般会包括饮食的准备和肠道內容物的清洁。

1.饮食的准备

这对于行大肠手术的患者尤为重要。饮食的改变要从术前3天就开始。首先给于患者少道或无渣的半流质饮食,如粥、面条,鸡蛋等食物。然后,在手术前1天给予流质饮食,如米汤等。并于术前1天晚上8点钟开始禁食:术前4~6小时开的禁水,即从凌展2点钟开始不能饮水。但是,如果患者术前需要服用药物(如降压药),可以喝1~2口水将药物服下。

2. 肠道內容物的清洁

(1)口服泻药法。大肠痛手术的患者般在手术前 1天下午开始服用泻药、服药后多来回走动,以增加泻药与粪便的接触。一般是服用复方聚乙二醇电解质散和硫酸镁。患者服后有严重腹胀不适,可放慢服用速度或暂停服用。
(2)灌肠法。是有肛门经直肠灌入液体,达到软化粪块,刺激肠挪动以帮助患者排便、排气、清洁肠道的目的。
(3)肠道抗生素的使用。术前是否需要使用抗生素现在仍有争议,传统观点认为,术前抗生素的使用能够抑制肠道细菌的繁殖,减少术后感染的概率,但是今年来的研究显示,术前是否使用抗生素对手术后的恢复并没有明显的影响。
本文于2019年07月17日10时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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