肿瘤冷冻治疗中心

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医生该如何提高结直肠癌患者的长期生存率?

返回列表 作者:荣教授 发布日期:2019-10-24 14:49
多学科团队合作模式在肿瘤患者治疗领域越来越重要
多学科团队合作模式这个概念蕞早是从美国提出来,缩写叫MDT,中国现在也在逐步引入这个模式。多学科团队合作模式是指:针对疑难病例,请到各科的大夫——内科、外科、放疗科、影像学科、心理学科,对病人进行会诊。我也问过美国专家,他们每周定期针对癌症病人进行查房,然后提出治疗方案,研究出来的方案会和病人协商。这种治疗模式在肿瘤患者治疗领域越来越重要。美国医患沟通的模式是值得学习的,美国的医生是不回避病人的,即使是晚期的病人也会告诉他们真实的情况,并给出多种治疗方案以及可能的治疗结果供病患进行选择,这个沟通的过程不仅仅只有一个外科、或者内科的医生,而是由一个多学科专家组成的治疗团队为患者服务。
预约制度让医生有更多的时间专注于学术、临床研究以及服务患者
美国医院良好的预约制度确保了医生可以更加专注于学术和临床研究。预约制度让美国的医生有充分的时间可以和病人沟通,而协和的医生在看病时还要抽出一部分时间来维持秩序,有限的时间分摊到每一个病人的身上就更加有限。
中外医学的差距不是技术,而是理念
中国专家对于西药以及临床的研究跟进非常快,只要美国有二期临床摘要中国专家马上就会得到这个信息。但是对于安维汀这个药,很遗憾,我们没有真正的使用经验,因为安维汀没有在中国上市,落后于美国六年。在临床上,相当于缺少了拥有良好治疗效果的药物,也缺少了相应的治疗手段。在癌症患者治疗方面,中国同国外的水平相差无几,但是国外的学者是在不停地回答一些问题,晚期癌症患者转移问题、有效生存期问题,这说明国外学者对治疗手段的理解非常全面,这是值得国内肿瘤学家借鉴的。
MDT模式+化疗和靶向药物组合治疗提高结直肠癌患者长期生存率
据了解,国外结直肠癌五年的生存率已经达到70%以上,国内还没有这么高,但也能达到50-60%以上。50%的结直肠癌病人会出现肝转移,癌症转移是影响癌症患者生存的关键性因素,如果把这部分控制住,中国结直肠癌就能得到控制。
临床上碰到很多问题,蕞后没法进行肝切除,怎么办呢?安维汀这个药无疑给我们提供了选择。在交流中,我们看到一些数据。这数据采集自三组直肠癌病人:一组不做化疗、一组做普通化疗、一组是安维汀加化疗。这三组病人生存率肯定是不一样的,不做化疗组的病人,可切除可能性非常低,不到20%;化疗可以提高可切除率;加上安维汀可切除率就进一步提高,这就给了病人长期生存的机会。

适应新技术、引进新技术,创新思维、结合传统中西结合治疗
必须坚持以“病人为中心”的前提,以提高医疗水平为目的 ,以技术创新和知识创新为重点 ,形成引进促创新 ,创新促发展的局面 ,达到“引进一项先进技术 ,开发系列研究成果 ,促进多个 专业发展 ,提高医院整体实力”的良好效果。手术上引进先进的介入治疗、低位直肠癌冷冻消融治疗等。

本文于2019年10月24日14时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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