肿瘤冷冻治疗中心

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“棋圣”聂卫平的成功保肛能否为低位直肠癌患者带来保肛福音?

返回列表 作者:荣医生 发布日期:2020-04-10 11:18
和大多数乳腺癌患者需要考虑能否保乳的问题一样,直肠癌的低位患者能不能保肛也成为患者关心的一个重要问题,很多患者甚至宁愿舍弃生命也不愿舍弃肛门,遇到这种情况确认让患者和家属为难。然后已经做低位保肛手术近7年后还活的好好的“棋圣”聂卫平给很多直肠癌患者带来了新福音和希望,新时代技术发展下,是不是低位直肠癌真的可以保肛?
据报道,聂卫平接受了微创保肛手术,医生成功地切除了他的所有肿瘤病灶。这意味着,“棋圣”并没有像很多肠癌患者那样为了达到所谓的根治目的而接受“经腹会阴联合切除术”,即切除肛门手术,术后失去正常排便功能而不得不依靠人工造瘘替代肛门功能。那么聂卫平的成功保肛且活的好好的经验是什么呢?
聂卫平的手术方式是采用术前放疗和经肛门手术的方式保肛的,医学界近年来做了大量研究,认为直肠癌术前放疗两周,可大幅提高保肛几率。所谓术前放疗也称新辅助治疗,是用放射线对肿瘤部位进行照射,使病灶逐渐缩小,扩大它与肛门的距离,进而提高保肛率。同时等肿瘤起到抑制作用后再行微创或冷冻消融手术,这里推荐术前放疗+冷冻消融治疗+化疗+中西医结合治疗四步走的形式,能在尽量减少患者痛苦的同时保留患者肛门、消除直肠肿瘤、提高生活质量。
对直肠癌患者来说,跟治术切除肿瘤(miles)还是保留肛门是一个艰难的选择,主要原因是直肠肿瘤距离肛门比较近。尤其当肿瘤距肛缘7cm以内时,手术切除范围就会包括乙状结肠下部及其系膜和全部直肠、肠系膜下动脉周围淋巴结、肛提肌、坐骨直肠窝内脂肪、肛管和周围直径约5cm的皮肤以及全部肛门括约肌。手术后,医生会在病人左下腹做一个永久性的人工肛门——尽管它可以实现肛门部分功能,但患者的生活质量就此发生巨大改变,需要每天带着造瘘口生活,生活质量可想而知。而直肠肿瘤(癌)冷冻消融保肛技术是一种利用超低温设备在CT的引导下,经肛门冷冻使肿瘤(癌)组织发生凝固性坏死脱落、激活免疫系统,从而达到“切除”和“消融”肿瘤(癌)组织的医疗技术。这种手术方式对于低位直肠癌患者来说具有定位精确、创伤小、安全性高且能保留肛门。同时临床发现冷冻能在一定程度上激发自身免疫的作用。总结来说,又能消除肿瘤又能保肛,岂不是低位直肠癌患者的一大福音?
本文于2020年04月10日11时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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