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直肠癌患者做直肠支架的利弊分析

返回列表 作者:荣医生 发布日期:2020-06-05 11:29
由于直肠的特殊功能,晚期直肠癌如果不采取减瘤消瘤措施大多都会面临肠梗阻的危险,届时肿瘤占据肠腔,大便无法通过病人就会有生命危险,因此传统的手术应急方法之一就是做直肠支架——将有肿瘤部位的肠道撑开, 打通肠道,提高生存率, 改善患者生存质量。
直肠支架
对于直肠癌做直肠支架的置入一般可分为暂时性治疗和姑息性治疗,两者的作用都是撑开肠道,但需要达到的目的不一样。下面我们来分析下两种治疗方式对于直肠癌治疗的利弊都有哪些。
暂时性治疗的直肠支架,所属的适应症患者一般来说有两类:一是不愿意做造瘘的患者,因为肿瘤长度长且大,如果要切除会影响肛门功能,患者不想做造瘘,因此医生会给他做暂时性直肠支架,也就是暂时保肛,等待其他治疗看病情发展再决定。二是因为身体条件暂时不允许手术,比如糖尿病、高血压等过于严重,做支架后等其他病情稳定后再做其他手术。做暂时性直肠支架的有利点是能够一部分满足患者需求,同时能在一定程度缓解病症,且相对普通的直肠癌治疗来说支架植入费用较低。
造瘘
姑息性治疗的直肠支架,所属的适应症患者一般来是因为局部病灶不能切除的原发或复发性大肠癌, 已有广泛转移、或不能耐受手术治疗者, 为解除梗阻,这类患者无多大手术意义,做支架是为提高生活质量和避免肠梗阻。
肠梗阻
当然,每个手术方式都有其利弊点,直肠支架也会有一定的并发症,比如说可能穿刺部位血肿、出血。肿瘤过大且质地太脆会发展成肠穿孔,更有支架移位,脱落或阻塞肠道的风险。因此如果是低位直肠癌,我们医院都会选择让患者考虑做冷冻消融治疗,无论是暂时性还是姑息性的治疗,冷冻消融术都能替代支架植入的手术方式,前提是需要在10cm以内的低位直肠癌。
本文于2020年06月05日11时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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