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3cm直肠癌低位保肛后果会怎样?

返回列表 作者:荣医生 发布日期:2020-06-15 11:21
数据显示,到2020年,中国结直肠癌的新增病例将有很大可能首次突破60万大关,逐渐逼近肺癌。在所有大肠癌的发病患者中直肠癌占一半,而中低位直肠癌占全部直肠癌的70%左右。这么算来,每年新增的直肠癌患者中大约有20万是低位直肠癌,面临的一个问题就是低位直肠癌能不能保肛,那么,对于3cm这样的低位直肠癌到底能不能做保肛,做保肛会有什么样的后果呢?
我们知道,对于高位直肠癌,手术后肛门功能是不会受太大影响,患者可以恢复到正常状态,而对于中低位直肠癌或超低位直肠癌,一般来说医生会开始告诉你保不住肛门,但现在随着医疗技术的不断提高,患者保肛的意愿和诉求,越来越多的低位直肠癌患者也选择了做保肛手术,但是低位保肛手术可能会有以下几种可能的后果。
第一,保了个假肛。这是低位直肠癌患者做保肛可能会出现的问题,暂且不说低位前切综合症,一部分患者因为强烈的保肛意愿,但做直肠癌保肛术时没有选择好的手术方式或者医生或医院条件有限等原因,导致保肛失败,肛门外形保住了,但控制不了大便,因此也就保了个假肛门,这里建议大家,对于直肠癌这样的大病,一定要慎重决定,手术要选择至少三级的大医院才行。
第二,肛门功能保留了部分,但每天大便次数过多,多则几十次,少则十几次。这种现象是大多数低位直肠癌患者做低位保肛所要面临的问题。因为是低位,受病情影响,医生会尽可能保留肛门功能,比如不去动括约肌,但如果括约肌上有肿瘤,那么就得去除部分有肿瘤的括约肌,也就造成了肛门功能受影响的现象,这种现象有些是可以经过一段时间后慢慢恢复的,有些是不能恢复的,患者平时的多针对性锻炼能有益于肛门功能恢复。
第三,保留了全部的肛门功能,这些是部分患者才能做到的,肛门功能主要在于肛门括约肌,对于肿瘤未侵犯到括约肌的,即使是低位也能很好的保肛,比如低位的早中期患者,这类患者做冷冻消融微创术是能保全肛门功能的。或者是晚期有浸润转移的患者,手术造口已经无意义,但括约肌又未受肿瘤过多影响的,这类患者可以采用冷冻消融法姑息治疗,保留肛门功能,提高生活质量尽量延长生命,也可以看化疗效果而决定是否再做其他治疗。
综上所说,对于距离肛门3cm这样低的直肠癌,做低位保肛要视情况而定,或许部分直肠癌的治疗方式不符合肿瘤治疗指南,但很多临床显示,一定条件下,低位保肛术的复发率,五年生存期和手术切除的效果相当,同时,治的是病人,病人是主体,也有部分患者宁死不改道的,这一类患者做保肛术有些是为了解决可能出现的肠道梗阻问题。
本文于2020年06月15日11时原创自直肠癌冷冻消融保肛网:https://www.zcabg.com,转载需标明出处和链接。

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